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脑肿瘤术后常见问题很实678体育平台入口用建议收藏!

发布时间:2024-10-15 00:43浏览次数:

  绝大多数脑肿瘤患者在手术完成后的六小时内,必须进行颅脑CT的复检。此次复检的目的是基于复检结果,精确判断手术过程中是否发生了脑出血的并发症。

  同时,需注意的是,部分脑肿瘤患者在肿瘤切除后,其瘤腔内部可能遭遇渗血现象。在极端情况下,患者可能需要进行二次手术,以彻底清除体内的血肿。对于术后恢复状况良好的患者,通常在手术后的三天内还需进行一次复检,此次复检的主要目的是为了精确判断患者是否已出现脑水肿的并发症。

  癫痫患者应在专业医师的指导下,采用口服抗癫痫类药物进行治疗。这些药物包括卡马西平片、片、加巴喷丁胶囊、拉莫三嗪片以及左乙拉西坦片等。患者应根据自身病情,合理选择药物的剂量和类型,切勿擅自用药,以免贻误病情。此外,还需注意某些抗肿瘤药物可能与抗癫痫药物产生相互作用,故在联合使用时,需谨慎选择,以确保治疗效果。

  关于术后何时开始康复,这是众多患者普遍关注的焦点。然而,由于每位患者的病情各异,因此无法一概而论。患者应在主刀医生的建议下,若需前往专业康复机构,则应迅速与康复医院取得联系,确保及时把握术后康复的黄金时期。

  当前,国内广泛推崇的脑卒中三级康复治疗体系为众多患者提供了科学的康复路径。“一级康复”聚焦于患者在医院急诊室或神经外科的早期康复治疗阶段;“二级康复”则转移至康复病房或康复中心,进行更为系统和深入的康复治疗;而“三级康复”则强调在社区或家庭环境中持续进行康复锻炼,以巩固疗效。

  脑瘤术后出现低热,可能是手术后的正常生理现象。由于手术造成的组织损伤和坏死,吸收这些坏死物质时,身体可能会产生发热反应。手术后,患者的免疫系统可能暂时减弱,使得对感染的抵抗力降低。因此,及时监测体温并就医检查以排除感染是非常重要的。

  脑瘤术前尽可能补充各种营养物质,术前12小时禁食水678体育平台入口。术后第一天神志清楚无吞咽困难、呛咳等症状时给予患者流质饮食,循序渐进的给予患者营养支持,并采取少食多餐的方式增加营养的摄人。尽量避免辛辣刺激性饮食,应给予患者高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果678体育平台入口,从而增加患者机体免疫力。

  全麻患者在麻醉未醒之前取去枕平卧位,头偏向一侧。当麻醉清醒后,患者血压平稳可根据医嘱将头部抬高15-30°左右,有利于颅内静脉回流、减轻脑水肿。

  术后及时补充血容量,降低血液粘稠度。同时可给予应用患者抗血栓弹力袜、肢体功能锻炼和使用气压式血液循环系统来预防双下肢深静脉血栓。

  面瘫患者进食时应注意防止口腔黏膜损伤,进食后加强口腔护理,防止口腔感染。面瘫患者由于面部神经营养不良易出现疱疹,可遵照医嘱给予神经营养药及红霉素药膏应用预防感染。

  观察患者吞咽功能,初期由医务人员给第一口水,观察呛咳。无呛咳可遵医嘱进食。据吞咽功能,严格遵医嘱给予饮食。从流质饮食开始,逐步过渡。进食时半坐卧,选健康侧进食防呛咳。动作缓慢防误吸。持续呛咳遵医嘱留置胃管鼻饲。饭后协助漱口或口腔护理,防窒息。

  术后避免用力排便,以防止颅内压增高,诱发颅内出血。多吃富含粗纤维的水果和蔬菜,多饮水;对三天以上无排便的正常饮食患者,可使用缓泻剂帮助粪便的排出。

  脑瘤患者出院后如出现头痛,呕吐、癫痫发作,肢体肌力下降等症状请及时到门、急诊就医,以防延误病情。出院后应定时定量按医嘱服药,不可擅自停药或加减药量(尤其服用激素及抗癫痫药物,以防诱发癫痫)。服用抗癫痫药期间应定期检查血常规,肝肾功能及血药浓度。

  合理饮食,吃易消化的食物,尽量少食刺激性强的饮食,如:辣椒、咖啡等,多饮水,多食蔬菜水果,保持大便通畅。注意休息,不可过度劳累,保证睡眠充足,可进行适当的身体锻炼以利于身体尽快康复。

  应尽量少去人多的公共场所,以防交叉感染。请根据气温变化随时加减衣服,以防引起感冒。肢体活动障碍的患者,要进行功能锻炼。请保持心情舒畅,不可过度着急、生气、忧郁、兴奋等,尽量保持情绪稳定。

  脑瘤术后三周头部切口即可完全愈合,可进行头部清洗。在清洗时尽量采取温水冲洗,可选用婴儿的洗发液或免洗液使用,还应注意避免用手挠抓切口。

  脑瘤术后半个月或一个月,根据患者身体状况选择适宜的洗澡方式。全身状况良好的患者适用于淋浴和盆浴。室温及水温均不宜过高,防止体表毛细血管扩张导致脑缺血进而产生眩晕。浴室温度保持在24℃-26℃之间,盆浴水温以40-43℃为宜。沐浴时间不宜过长,沐浴时家属应注意贴身照顾,以防患者发生意外。

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  术后3月、半年、1年常规复查MRI,若均未提示复发,则其后每半年至1年复查一次。如病理提示良性肿瘤,且切除完全,完成第一年随访,其后每年复查一次头颅MRI。如果是恶性肿瘤,要根据肿瘤切除程度和恶性程度,一般建议术后每1-3个月复查头颅MRI,判断是否有肿瘤复发的情况,并根据随访的情况,及时调整后续的治疗。

  由于肿瘤具有复发的特性,10年以上的良性肿瘤和2年以上的恶性肿瘤,可能需适当缩短随访的周期,以便早发现、早处理。

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